Monday, June 7, 2010
HealthDay news imageSUNDAY, June 6 (HealthDay News) -- New research points toward novel ways to treat ovarian and prostate cancer, while producing a disappointment for those with a certain form of colon cancer.
Both the ovarian and prostate cancer trials could change clinical practice, with more women taking the drug bevacizumab (Avastin) to combat the disease in its advanced stages and more men getting radiation therapy for locally advanced prostate cancer, according to researchers who presented the findings Sunday at the American Society of Clinical Oncology (ASCO) annual meeting in Chicago.
A third trial, looking at the effectiveness of cetuximab (Erbitux) in treating certain colon cancer patients, found the drug made little difference to their survival.
The first study found that adding Avastin to standard chemotherapy (carboplatin and paclitaxel) and continuing with "maintenance" Avastin after chemo actually slowed the time-to-disease recurrence in women with advanced ovarian cancer.
Avastin is an anti-angiogenic drug, meaning it interferes with a tumor's blood supply.
"This is the first molecular-targeted and first anti-angiogenesis therapy to demonstrate benefit in this population and, combined with chemotherapy followed by [Avastin] maintenance, should be considered as one standard option for women with this disease," said lead researcher Dr. Robert A. Burger, director of the Women's Cancer Center at Fox Chase Cancer Center in Philadelphia.
"This is a new potential treatment paradigm for stage 3 and 4 ovarian cancer," added Dr. Jennifer Obel, an attending physician at Northshore University Health System and moderator of a Sunday news conference at which these results were presented.
The phase 3 study involved almost 1,900 women with stage 3 and stage 4 ovarian cancer.
Those who received standard chemotherapy plus Avastin, and then maintenance Avastin, for up to 10 months lived just over 14 months without their disease progressing compared with about 10 months for those receiving standard chemotherapy alone.
Those who received chemo plus Avastin but no maintenance drug lived without a recurrence for 11.2 months, a difference not considered statistically significant.
"I'm cautiously optimistic about this data. It clearly shows that those who had maintenance [Avastin] had improved profession-free survival," said Dr. Robert Morgan, co-director of the gynecologic oncology program at City of Hope Cancer Center in Duarte, Calif. "I think we have to wait for longer term outcomes before we make definite conclusions. It's too early for overall survival benefit data."
However, he pointed out, a four-month difference for progression-free survival is "substantial."
Doctors are already using Avastin off-label widely to treat ovarian cancer, he said, although it is not yet approved for this use. It has been shown to be more active in this cancer than in many cancers for which it is approved, Morgan noted.
"Clinicians will need to make decisions based upon the specific subsets of patients with advanced ovarian cancer, including the stage of the cancer," added Dr. Ursula Matulonis, director of medical gynecologic oncology at Dana-Farber Cancer Institute and an associate professor of medicine at Harvard Medical School in Boston.
"Also, Avastin has a lot of side effects," she pointed out. "The physician has to balance the benefit vs. the risk."
A second phase 3 study presented Sunday found that adding radiation to hormone therapy, also known as androgen-deprivation therapy (ADT) in patients with locally advanced or high-risk prostate cancer reduced the seven-year risk of dying by 43 percent compared to treating with hormone therapy alone.
"We know that radiation is better if added to ADT, but we didn't know if we could treat patients with ADT alone," said Obel. "The message here is that radiation is an indispensable element in the treatment of high-risk prostate cancer patients."
In the Canadian study, more than 1,200 men were randomized to receive either hormone therapy alone or hormone therapy with radiation.
Over the next seven years, those in the combination group had a 43 percent lower risk of dying from prostate cancer, the team found.
"After seven years, 74 percent of patients with the combined treatment were alive as compared to 66 percent in the ADT group alone," noted study author Dr. Padraig Warde, deputy head of the radiation medicine program at the University of Toronto's Princess Margaret Hospital. "At seven years, only 10 percent of patients who received radiation and ADT had died of prostate cancer vs. 21 percent in the ADT-alone group."
"Patients treated with the combined treatment -- radiation and hormones -- live longer and are less likely to die of prostate cancer," he said. "Radiation treatments should be part of the treatment package for this group of patients."
Also, radiation doses are higher today and may be even more potent, he added.
Finally, yet another phase 3 study -- albeit one with less encouraging results -- found that the monoclonal antibody drug cetuximab (Erbitux) did not aid people with (potentially curable) early-stage colon cancer if they carried the normal form of the KRAS gene.
The finding was a blow, given that Erbitux has helped patients with more advanced cancers.
Patients in this study had the normal form of the KRAS gene, for which the drug works in more advanced cancer.
The more than 1,600 patients in the study were followed for almost 16 months and were also treated with conventional chemotherapy.
"Much to our surprise, the trial showed that patients receiving standard therapy compared to those receiving cetuximab with standard therapy had no difference in outcomes," said study author Dr. Steven Alberts, a professor of oncology at the Mayo Clinic College of Medicine in Rochester, Minn. "It also indicates that disease in earlier stages may be different than diseases in later stages."
The trial, which was supported by the U.S. National Institutes of Health, Bristol-Myers Squibb, ImClone, Sanofi-Aventis and Pfizer, was halted after researchers realized there was no added benefit.
SOURCES: June 6, 2010, news conference with: Jennifer Obel, M.D., attending physician, Northshore University Health System, Padraig Warde, MBChB, deputy head, radiation medicine program, Princess Margaret Hospital, University of Toronto, Steven Alberts, M.D., professor, oncology, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, Minn. and Robert A. Burger, M.D., director, Women's Cancer Center, Fox Chase Cancer Center, Philadelphia; Robert Morgan, M.D., co-director, gynecologic oncology program, City of Hope Cancer Center, Duarte, Calif.; Ursula Matulonis, M.D., director, medical gynecologic oncology, Dana-Farber Cancer Institute, and associate professor, medicine, Harvard Medical School, Boston
HealthDay
Kamis, 17 Juni 2010
Rabu, 16 Juni 2010
ASUHAN KEPERAWATAN (MORBILI/GABAG)
I. A. Definisi
Morbili adalah penyakit virus akut, menular yang ditandai dengan 3 stadium, yaitu
stadium prodormal ( kataral ), stadium erupsi dan stadium konvalisensi, yang
dimanifestasikan dengan demam, konjungtivitis dan bercak koplik ( Ilmu
Kesehatann Anak Edisi 2, th 1991. FKUI ).
Morbili adalah penyakit anak menular yang lazim biasanya ditandai dengan gejala –
gejala utama ringan, ruam serupa dengan campak ringan atau demam, scarlet,
pembesaran serta nyeri limpa nadi ( Ilmu Kesehatan Anak vol 2, Nelson, EGC,
2000 ).
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
B. Patofisiologi
Droplet Infection
Virus Morbili
Eksudat yang serius, droliferasi sel mononukleus,
polimorfonukleus
Reaksi Inflamasi : Demam, suhu naik,
metabolisme naik, RR naik, IWL naik
Gangguan rasa nyaman :
Peningkatan suhu tubuh
Penyebaran ke berbagai organ melalui
hematogen
Resiko kurang volume cairan
Saluran cerna
Terdapat bercak koplik berwarna
kelabu dikelilingi eritema pada
mukosa bukalis, berhadapan pada
molar, palatum durum, mole
Mulut pahit timbul Anorexia
Gangguan kebutuhan
nutrisi < kebutuhan
Hygiene tidak dijaga dan
Imunitas kurang akan
meluas pada saluran cerna
bagian bawah ( usus )
Absorpsi turun
Diare
( BAB terus menerus )
Iritasi
Gangguan Integritas Kulit
Kurang volume cairan
elektrolit
Saluran nafas
Inflamasi saluran nafas
atas; bercak koplik pada
mukosa bukalis meluas
ke jari trakeobronkial
Batuk, pilek, RR
Gangguan
Polanafas; bersihan
jalan nafas
Brochopneumonia
Konjungtiva
Radang
Konjungtivis
Gangguan Persepsi
sensori
Kulit menonjol
sekitar sebasea dan
folikel rambut
Eritema membentuk
macula papula di
kulit normal
Rash, ruam pada daerah
balik telinga, leher, pipi,
muka, seluruh tubuh ,
deskuamasi rasa gatal
Gangguan Integritas
kulit
Gangguan Istirahat
Tidur
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
II. Pengkajian
A. Identitas diri :
B. Pemeriksaan Fisik :
1) Mata : terdapat konjungtivitis, fotophobia
2) Kepala : sakit kepala
3) Hidung : Banyak terdapat secret, influenza, rhinitis/koriza, perdarahan
hidung ( pada stad eripsi ).
4) Mulut & bibir : Mukosa bibir kering, stomatitis, batuk, mulut terasa pahit.
5) Kulit : Permukaan kulit ( kering ), turgor kulit, rasa gatal, ruam
makuler pada leher, muka, lengan dan kaki ( pada stad.
Konvalensi ), evitema, panas ( demam ).
6) Pernafasan : Pola nafas, RR, batuk, sesak nafas, wheezing, renchi, sputum
7) Tumbuh Kembang : BB, TB, BB Lahir, Tumbuh kembang R/ imunisasi.
8) Pola Defekasi : BAK, BAB, Diare
9) Status Nutrisi : intake – output makanan, nafsu makanan
C. Keadaan Umum : Kesadaran, TTV
III. Nursing Care Plan
A. Dx. Kep yang mungkin muncul
1) Gangguan rasa nyaman : peningkatan suhu tubuh
2) Resiko kurang volume cairan
3) Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
4) Resiko terjadi gangguan pola nafas
5) Gangguan persepsi sensori
6) Gangguan integritas kulit
7) Gangguan istirahat tidur
8) Intoleransi aktivitas
B. Perencanaan Asuhan Keperawatan
1) Dx. Keperawatan 1
Dx Gangguan rasa nyaman : peningkatan suhu tubuh bd proses inflamasi
Data Subjektif :
•Pasien mengeluh pusing
•Pasien mengeluh panas
Data Objektif :
•Suhu tubuh
•Pasien tampak gelisah
•Mukosa mulut kering
•Keringat berlebihan
•Frekuensi pernafasan meningkat
•Kejang
•Takikardi
•Kulit terasa panas
Tujuan :
•Suhu tubuh normal dalam jangka waktu…
Kriteria Hasil :
•Suhu tubuh 36,6 – 37,4 0 C
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
•Bibir lembab
•Nadi normal
•Kulit tidak terasa panas
•Tidak ada gangguan neurologis ( kejang )
•Aktivitas sisi kemampuan
Rencana Tindakan :
•Identifikasi penyebab atau factor yang dapat
menimbulkan peningkatan suhu tubuh: dehidrasi,
infeksi, efek obat, hipertiroid.
•Observasi TNSR per …..
•Observasi fungsi neurologis : status mental, reaksi
terhadap stimulasi dan reaksi pupil.
•Observasi cairan masuk dan keluar, hitung balance
cairan
•Observasi tanda kejang mendadak
•Beri cairan sesuai kebutuhan bila tidak kontraindikasi
•Berikan kompres air hangat
•Berikan cairan dan karbohidrat yang cukup untuk
meningkatkan hipermetabolisme akibat peningkatan
suhu.
•Anjurkan pasien untuk mengurangi aktivitas yang
berlebihan bila suhu naik / bedrest total.
•Anjurkan dan bantu pasien menggunakan pakaian
yang mudah menyerap keringat.
•Kolaborasi :
Pemberian anti piretik
Pemberian anti biotic
Pemeriksaan penunjang
2) Dx. Keperawatan 2
Dx Resiko kekurangan volume cairan tubuh B. D kehilangan sekunder terhadap
demam.
Data Subjektif :
•Pasien mengeluh haus
•Pasien mengeluh lemas
•Pasien mengeluh mencret ….x/hr
•Pasien mengeluh muntah …x/hr
Data Objektif :
•TD…mmttg, N..x/mnt, S.. 0 C, RR…x/mnt
•Turgor kulit jelek
•Perubahan produksi urine…cc/ 24 jam
•Penurunan pengisian vena ( capillary refill )
•Volume dan tekanan nadi menurun
•Denyut nadi meningkat
•Demam
•Kulit kering
•Bibir kering
•Mata cekung
•Akral dingin
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
Tujuan :
•Tidak terjadi kekurangan volume cairan tubuh dalam
jangka waktu ….
Kriteria Hasil :
•Turgor baik
•Produksi urine …cc/jam <0,5 – 1 cc/kg BB/jam
•Kulit lembab
•TTV dalam batas normal
•Mukosa mulut lembab
•Cairan masuk dan keluar seimbang
•Tidak pusing pada perubahan posisi
•Tidak haus
•Hb, Ht, dbn
Rencana Tindakan :
•Observasi penyebab kekurangan cairan : muntah,
diare, kesulitan menelan, kekurangan darah aktif,
diuretic, depresi, kelelahan
•Observasi TNSR…
•Observasi tanda – tanda dehidrasi
•Observasi keadaan turgon kulit, kelembaban,
membran mukosa
•Monitor pemasukan dan pengeluaran cairan bila
kekurangan cairan terjadi secara mendadak, ukur
produksi urine setiap jam, berat jenis dan observasi
warna urine.
•Catat dan ukur jumlah dan jenis cairan masuk dan
keluar per….
•Perhatikan : cairan yang masuk, kecepatan tetesan
untuk mencegah edema paru, dispneu, bila pasien
terpasang infus
•Timbang BB setiap hari
•Pertahankan bedrest selama fase akut
•Ajarkan tentang masukan cairan yang adekuat, tanda
serta cara mengatasi kurang cairan
•Kolaborasi :
Pemberian cairan parenteral sesuai indikasi
Pemberian obat sesuai indikasi
Observasi kadar elektronik, Hb,Ht
3) Dx. Keperawatan 3
Dx. perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh : Asupan makanan yang
kurang
Data Subjektif :
•Pasien mengatakan mual
•Pasien mengatakan tidak nafsu makan
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
•Pasien mengatakan susah makan
Data Objektif :
•Bising usus….x/mnt
•Mukosa mulut kering
•Vomitus ….cc
•Porsi makan : …..porsi
•Hb …., Albumin…..
•Konjungtiva dan selaput lendir pucat
•Terdapat bercak – bercak merah pada mukosa mulut
Tujuan :
•Pasien dapat memperbaiki status gizi (nutrisi ) dalam
jangka waktu
Kriteria Hasil :
•BB meningkat
•Mual berkurang / hilang
•Tidak ada muntah
•Pasien menghabiskan makan 1 porsi
•Nafsu makan meningkat
•Pasien menyebutkan manfaat nutrisi
•Pasien mengungkapkan kesediaan mematuhi diit
•Tidak ada tanda – tanda malnutrisi
•Nilai Hb, Protein dalam batas normal
Rencana Tindakan :
•Kaji pola makan pasien
•Observasi mual dan muntah
•Jelaskan pentingnya nutrisi yang adekuat untuk
kesembuhan
•Kaji kemampuan untuk mengunyah dan menelan
•Auskultasi bising usus, catat adanya penurunan atau
hilangnya bising usus.
•Beri posisi semi fowler / fowler saat makan
•Identifikasi factor pencetus mual , muntah , diare,
nyeri abdomen
•Kaji makanan yang disukai dan tidak disukai sesuai
diit
•Sajikan makanan dalam keadaan hangat dan menarik
•Bantu pasien untuk makan , catat jumlah makanan
yang masuk
•Hindari makanan dan minuman yang merangsang
•Lakukan perawatan mulut sebelum dan sesudah
makan.
•Kolaborasi :
Penatalaksanaan diit yang sesuai ( dengan ahli gizi
)
Pemberian nutrisi parenteral
Pemberian anti emetik
Pemberian multivitamin, cara pemberian makanan
/ tambahan.
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
Morbili adalah penyakit virus akut, menular yang ditandai dengan 3 stadium, yaitu
stadium prodormal ( kataral ), stadium erupsi dan stadium konvalisensi, yang
dimanifestasikan dengan demam, konjungtivitis dan bercak koplik ( Ilmu
Kesehatann Anak Edisi 2, th 1991. FKUI ).
Morbili adalah penyakit anak menular yang lazim biasanya ditandai dengan gejala –
gejala utama ringan, ruam serupa dengan campak ringan atau demam, scarlet,
pembesaran serta nyeri limpa nadi ( Ilmu Kesehatan Anak vol 2, Nelson, EGC,
2000 ).
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
B. Patofisiologi
Droplet Infection
Virus Morbili
Eksudat yang serius, droliferasi sel mononukleus,
polimorfonukleus
Reaksi Inflamasi : Demam, suhu naik,
metabolisme naik, RR naik, IWL naik
Gangguan rasa nyaman :
Peningkatan suhu tubuh
Penyebaran ke berbagai organ melalui
hematogen
Resiko kurang volume cairan
Saluran cerna
Terdapat bercak koplik berwarna
kelabu dikelilingi eritema pada
mukosa bukalis, berhadapan pada
molar, palatum durum, mole
Mulut pahit timbul Anorexia
Gangguan kebutuhan
nutrisi < kebutuhan
Hygiene tidak dijaga dan
Imunitas kurang akan
meluas pada saluran cerna
bagian bawah ( usus )
Absorpsi turun
Diare
( BAB terus menerus )
Iritasi
Gangguan Integritas Kulit
Kurang volume cairan
elektrolit
Saluran nafas
Inflamasi saluran nafas
atas; bercak koplik pada
mukosa bukalis meluas
ke jari trakeobronkial
Batuk, pilek, RR
Gangguan
Polanafas; bersihan
jalan nafas
Brochopneumonia
Konjungtiva
Radang
Konjungtivis
Gangguan Persepsi
sensori
Kulit menonjol
sekitar sebasea dan
folikel rambut
Eritema membentuk
macula papula di
kulit normal
Rash, ruam pada daerah
balik telinga, leher, pipi,
muka, seluruh tubuh ,
deskuamasi rasa gatal
Gangguan Integritas
kulit
Gangguan Istirahat
Tidur
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
II. Pengkajian
A. Identitas diri :
B. Pemeriksaan Fisik :
1) Mata : terdapat konjungtivitis, fotophobia
2) Kepala : sakit kepala
3) Hidung : Banyak terdapat secret, influenza, rhinitis/koriza, perdarahan
hidung ( pada stad eripsi ).
4) Mulut & bibir : Mukosa bibir kering, stomatitis, batuk, mulut terasa pahit.
5) Kulit : Permukaan kulit ( kering ), turgor kulit, rasa gatal, ruam
makuler pada leher, muka, lengan dan kaki ( pada stad.
Konvalensi ), evitema, panas ( demam ).
6) Pernafasan : Pola nafas, RR, batuk, sesak nafas, wheezing, renchi, sputum
7) Tumbuh Kembang : BB, TB, BB Lahir, Tumbuh kembang R/ imunisasi.
8) Pola Defekasi : BAK, BAB, Diare
9) Status Nutrisi : intake – output makanan, nafsu makanan
C. Keadaan Umum : Kesadaran, TTV
III. Nursing Care Plan
A. Dx. Kep yang mungkin muncul
1) Gangguan rasa nyaman : peningkatan suhu tubuh
2) Resiko kurang volume cairan
3) Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
4) Resiko terjadi gangguan pola nafas
5) Gangguan persepsi sensori
6) Gangguan integritas kulit
7) Gangguan istirahat tidur
8) Intoleransi aktivitas
B. Perencanaan Asuhan Keperawatan
1) Dx. Keperawatan 1
Dx Gangguan rasa nyaman : peningkatan suhu tubuh bd proses inflamasi
Data Subjektif :
•Pasien mengeluh pusing
•Pasien mengeluh panas
Data Objektif :
•Suhu tubuh
•Pasien tampak gelisah
•Mukosa mulut kering
•Keringat berlebihan
•Frekuensi pernafasan meningkat
•Kejang
•Takikardi
•Kulit terasa panas
Tujuan :
•Suhu tubuh normal dalam jangka waktu…
Kriteria Hasil :
•Suhu tubuh 36,6 – 37,4 0 C
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
•Bibir lembab
•Nadi normal
•Kulit tidak terasa panas
•Tidak ada gangguan neurologis ( kejang )
•Aktivitas sisi kemampuan
Rencana Tindakan :
•Identifikasi penyebab atau factor yang dapat
menimbulkan peningkatan suhu tubuh: dehidrasi,
infeksi, efek obat, hipertiroid.
•Observasi TNSR per …..
•Observasi fungsi neurologis : status mental, reaksi
terhadap stimulasi dan reaksi pupil.
•Observasi cairan masuk dan keluar, hitung balance
cairan
•Observasi tanda kejang mendadak
•Beri cairan sesuai kebutuhan bila tidak kontraindikasi
•Berikan kompres air hangat
•Berikan cairan dan karbohidrat yang cukup untuk
meningkatkan hipermetabolisme akibat peningkatan
suhu.
•Anjurkan pasien untuk mengurangi aktivitas yang
berlebihan bila suhu naik / bedrest total.
•Anjurkan dan bantu pasien menggunakan pakaian
yang mudah menyerap keringat.
•Kolaborasi :
Pemberian anti piretik
Pemberian anti biotic
Pemeriksaan penunjang
2) Dx. Keperawatan 2
Dx Resiko kekurangan volume cairan tubuh B. D kehilangan sekunder terhadap
demam.
Data Subjektif :
•Pasien mengeluh haus
•Pasien mengeluh lemas
•Pasien mengeluh mencret ….x/hr
•Pasien mengeluh muntah …x/hr
Data Objektif :
•TD…mmttg, N..x/mnt, S.. 0 C, RR…x/mnt
•Turgor kulit jelek
•Perubahan produksi urine…cc/ 24 jam
•Penurunan pengisian vena ( capillary refill )
•Volume dan tekanan nadi menurun
•Denyut nadi meningkat
•Demam
•Kulit kering
•Bibir kering
•Mata cekung
•Akral dingin
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
Tujuan :
•Tidak terjadi kekurangan volume cairan tubuh dalam
jangka waktu ….
Kriteria Hasil :
•Turgor baik
•Produksi urine …cc/jam <0,5 – 1 cc/kg BB/jam
•Kulit lembab
•TTV dalam batas normal
•Mukosa mulut lembab
•Cairan masuk dan keluar seimbang
•Tidak pusing pada perubahan posisi
•Tidak haus
•Hb, Ht, dbn
Rencana Tindakan :
•Observasi penyebab kekurangan cairan : muntah,
diare, kesulitan menelan, kekurangan darah aktif,
diuretic, depresi, kelelahan
•Observasi TNSR…
•Observasi tanda – tanda dehidrasi
•Observasi keadaan turgon kulit, kelembaban,
membran mukosa
•Monitor pemasukan dan pengeluaran cairan bila
kekurangan cairan terjadi secara mendadak, ukur
produksi urine setiap jam, berat jenis dan observasi
warna urine.
•Catat dan ukur jumlah dan jenis cairan masuk dan
keluar per….
•Perhatikan : cairan yang masuk, kecepatan tetesan
untuk mencegah edema paru, dispneu, bila pasien
terpasang infus
•Timbang BB setiap hari
•Pertahankan bedrest selama fase akut
•Ajarkan tentang masukan cairan yang adekuat, tanda
serta cara mengatasi kurang cairan
•Kolaborasi :
Pemberian cairan parenteral sesuai indikasi
Pemberian obat sesuai indikasi
Observasi kadar elektronik, Hb,Ht
3) Dx. Keperawatan 3
Dx. perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh : Asupan makanan yang
kurang
Data Subjektif :
•Pasien mengatakan mual
•Pasien mengatakan tidak nafsu makan
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
•Pasien mengatakan susah makan
Data Objektif :
•Bising usus….x/mnt
•Mukosa mulut kering
•Vomitus ….cc
•Porsi makan : …..porsi
•Hb …., Albumin…..
•Konjungtiva dan selaput lendir pucat
•Terdapat bercak – bercak merah pada mukosa mulut
Tujuan :
•Pasien dapat memperbaiki status gizi (nutrisi ) dalam
jangka waktu
Kriteria Hasil :
•BB meningkat
•Mual berkurang / hilang
•Tidak ada muntah
•Pasien menghabiskan makan 1 porsi
•Nafsu makan meningkat
•Pasien menyebutkan manfaat nutrisi
•Pasien mengungkapkan kesediaan mematuhi diit
•Tidak ada tanda – tanda malnutrisi
•Nilai Hb, Protein dalam batas normal
Rencana Tindakan :
•Kaji pola makan pasien
•Observasi mual dan muntah
•Jelaskan pentingnya nutrisi yang adekuat untuk
kesembuhan
•Kaji kemampuan untuk mengunyah dan menelan
•Auskultasi bising usus, catat adanya penurunan atau
hilangnya bising usus.
•Beri posisi semi fowler / fowler saat makan
•Identifikasi factor pencetus mual , muntah , diare,
nyeri abdomen
•Kaji makanan yang disukai dan tidak disukai sesuai
diit
•Sajikan makanan dalam keadaan hangat dan menarik
•Bantu pasien untuk makan , catat jumlah makanan
yang masuk
•Hindari makanan dan minuman yang merangsang
•Lakukan perawatan mulut sebelum dan sesudah
makan.
•Kolaborasi :
Penatalaksanaan diit yang sesuai ( dengan ahli gizi
)
Pemberian nutrisi parenteral
Pemberian anti emetik
Pemberian multivitamin, cara pemberian makanan
/ tambahan.
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
Langganan:
Komentar (Atom)